Главная

Разделы


Теория государства и права
Аграрное право
Государственное право зарубежных стран
Семейное право
Судебные и правоохранительные органы
Криминальное право
История государства и права России
Административное право
Гражданское право
Конституционное право России
История государства и права зарубежных стран
История государства и права Украины
Банковское право
Правовое регулирование деятельности органов ГНС
Юридическая психология
Финансовое право
Юридическая деонтология
Трудовое право
Предпринимательское право
Конституционное право Украины
Разное
История учений о государстве и праве
Уголовное право
Транспортное право
Авторское право
Жилищное право
Международное право
Международное право
Наследственное право
Налоговое право
Экологическое право
Медицинское право
Информационное право
Судебное право
Страховое право
Торговое право
Хозяйственное право
Муниципальное право
Договорное право
Частное право

  • Вопросы
  • Советы
  • Заметки
  • Статьи

  • «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 47      Главы: <   24.  25.  26.  27.  28.  29.  30.  31.  32.  33.  34. > 

    Глава 22. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ ИНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

    22.1. Отравление кислотами

    Кислоты - химические соединения, содержащие водород, который при вза-

    имодействии кислот с другими веществами достаточно легко отсоединяется и

    проявляет высокую химическую активность. Например, соляная (хлористово-

    дородная) кислота имеет формулу HCl, при взаимодействии с натрием (Na)

    отдает ион водорода (Н) и присоединяет на его место натрий (Na). Эта ре-

    акция записывается следующим образом:

    2НСl + 2Na = 2NaCl + Н2

    Выделяют класс органических кислот, к которым относится, например,

    уксусная кислота и класс неорганических кислот - среди них наиболее из-

    вестны и распространены серная, соляная, азотная и некоторые другие. При

    попадании кислоты на тело человека или животных ионы водорода активно

    отнимают воду у тканей, обезвоживание приводит к свертыванию белков,

    возникает так называемый сухой некроз тканей. Кроме того, под воз-

    действием водорода расщепляется гемоглобин, что придает участкам воз-

    действия кислоты сероватокоричневый или желтовато-коричневый цвет. В

    местах воздействия кислоты ткани уплотняются, а по периферии уплотнений

    наблюдаются воспалительные явления.

    Повреждающее воздействие может возникать после употребления кислот

    внутрь, при попадании их на кожу и слизистые, при воздействии концентри-

    рованных паров.

    Отравление уксусной кислотой

    Уксусная кислота (химическая формула СН3СООН) - органическая кислота,

    в виде растворов той или иной концентрации широко распространена в быту.

    Поэтому, отравление этим веществом встречается достаточно часто, в ос-

    новном при ошибочном употреблении внутрь.

    96% раствор уксусной кислоты называют ледяной уксусной кислотой,

    растворы концентрацией от 40% до 80% - уксусная эссенция, 3-4% - столо-

    вый уксус.

    Тяжесть отравления зависит от дозы, концентрации, наполнения желудка

    и многих других факторов. Смертельная доза высококонцентрированной ук-

    сусной кислоты составляет 10-12 мл, эссенции - 30-40 мл.

    Основные проявления воздействия уксусной кислоты отмечаются в местах

    ее первичного контакта с тканями тела человека, она вызывает химический

    ожог. Общее токсическое воздействие оказывается в основном за счет рас-

    пада (гемолиза) эритроцитов.

    Сразу после приема кислоты внутрь в ротовой полости, в глотке и в пи-

    щеводе появляется резкая боль, возникает ожог слизистых поверхностей

    этих участков пищеварительного тракта, развивается выраженный отек. В

    результате передвижения кислоты далее в желудок и кишечник там тоже воз-

    никают ожоги, повреждение сопровождается резкой болезненностью в этих

    органах. Вследствие ожога желудка возникает рвота, рвотные массы содер-

    жат кровь. Ожоги могут быть и возле рта, если при употреблении кислоты

    часть жидкости попала на кожу. Грубое воздействие на органы и ткани вы-

    зывает возникновение шока. Вследствие воздействия кислоты на ткани же-

    лудка и кишечника развиваются процессы омертвения тканей (некроза), по-

    являются язвы. Ввиду образования большого количества вредных веществ в

    местах повреждений и в результате гемолиза эритроцитов, эти вещества

    повреждают ткань почек, через которые они выводятся, наступает тяжелое

    поражение почек.

    При исследовании трупа в морге обнаруживают следы действия кислоты на

    коже и слизистых оболочках. От внутренних органов и полостей исходит за-

    пах уксусной кислоты. Кожные покровы имеют желтоватую окраску. В печени

    и почках находят изменения, вследствие токсического воздействия.

    Смерть при отравлении уксусной кислотой в ближайший период времени

    может наступить от шока, в отдаленный период от осложнений, вызванных

    поражением почек, печени, легких.

    Отравление неорганическими кислотами

    Как уже сказано выше, из неорганических кислот наиболее распростране-

    ны в быту и на производстве серная кислота (H2SO4), соляная (HCl) и

    азотная (НNО3), поэтому на практике чаще других могут быть встречены

    случаи поражения именно этими кислотами.

    Серная кислота обладает выраженным разрушающим действием на живые

    ткани. Смертельным является прием 5 мл концентрированного раствора. Сра-

    зу после приема появляются сильные боли в пищеварительном тракте, возни-

    кает рвота, вначале с примесью алой крови, затем бурыми массами. Парами

    кислоты вызывается сильный кашель. В местах контакта кислоты с тканями

    тела наблюдается омертвение тканей (некроз), участки повреждения сначала

    белеют, а затем становятся черными. Сердечная деятельность ослабевает.

    Смерть наступает в ближайшие 1-2 часа после отравления, если не наступи-

    ла раньше от шокового воздействия.

    Соляная кислота менее ядовита чем серная, смертельная доза составляет

    20-25 мл концентрированного раствора. Отравление развивается примерно

    также как и при действии серной кислоты. Морфологические изменения ана-

    логичны таковым при действии серной кислоты.

    Азотная кислота по силе действия примерно равна серной. Смертельная

    доза 8-10 мл концентрированного раствора. Развитие отравления и морфоло-

    гическая картина на вскрытии аналогична описанным выше для серной и со-

    ляной кислоты. Повреждения отличаются лишь цветом - преобладают желтова-

    тые оттенки.

    При воздействии слабых растворов этих кислот смертельные повреждения

    могут не развиться сразу. Смерть может наступить в отдаленные периоды

    времени от разного рода осложнений: от токсических изменений во внутрен-

    них органах; от Рубцовых деформаций пищевода и желудка и других подобных

    последствий.

    Судебно-медицинская диагностика отравлений неорганическими кислотами

    не представляет большого труда, так как эти яды оставляют ярковыраженные

    следы своего воздействия. Судебно-химические исследования, как правило,

    дают возможность установить конкретно действовавшую кислоту. Важное зна-

    чение имеет обнаружение на месте происшествия емкости с остатками яда,

    по концентрации кислоты и химическому составу примесей, находящихся в

    ней, можно предположить источник происхождения яда, что важно для уста-

    новления всех обстоятельств смерти конкретного человека.

    В практике работы правоохранительных органов могут встретиться случаи

    отравления и другими неорганическими кислотами.

    22.2. Отравление щелочами

    Едкие щелочи используются в быту и на производстве для различных це-

    лей. Для неспециалистов наиболее известен нашатырный спирт - гидроксид

    аммония. В практике, кроме отравлений нашатырным спиртом, могут встре-

    титься отравления гидроксидом натрия, гидроксидом калия и некоторыми

    другими.

    В большинстве случаев отравление происходит случайно, например, при

    применении нашатырного спирта для устранения последствий алкогольного

    опьянения. Смертельная доза при употреблении внутрь концентрированного

    нашатырного спирта примерно - 30-40 мл.

    В общих чертах развитие картины отравления едкими щелочами напоминает

    отравление кислотами. Сходны внешние проявления и морфологические пос-

    ледствия действия яда. Некоторые отличия обнаруживаются при микроскопи-

    ческом исследовании поврежденных внутренних органов, так как едкие щело-

    чи глубже, чем кислоты, проникают в ткани, тем самым вызывая более глу-

    бокие повреждения.

    При отравлении нашатырным спиртом в период употребления алкоголя наб-

    людается явление суммирования токсического воздействия на организм чело-

    века этих двух веществ и вероятность смертельного исхода возрастает.

    При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, отравившихся едкими

    щелочами, судебные медики достаточно легко устанавливают причину и меха-

    низм смерти. Судебно-химическими исследованиями удается определить ка-

    чественные и количественные характеристики яда.

    22.3. Отравления деструктивными ядами

    Деструктивными воздействиями на ткани внутренних органов человека на-

    зывают такие, которые вызывают их дистрофические и некротические измене-

    ния. К деструктивным ядам относят тяжелые металлы, металлоиды и их хими-

    ческие соединения.

    Ртуть и ее соединения

    Ртуть (Hg) - жидкий металл. При комнатной температуре происходит ее

    испарение, поэтому чистая ртуть может попадать в организм через дыха-

    тельную систему, но чаще ее соединения да и сама ртуть попадают внутрь

    через пищеварительную систему.

    В судебно-медицинской практике встречаются отравления следующими сое-

    динениями ртути: дихлоридом ртути (сулема), это вещество используется в

    медицине для дезинфекционных целей; хлоридом ртути (каломель); цианистой

    ртутью.

    Рассмотрим развитие отравления на примере отравления сулемой. После

    попадания яда в ротовую полость возникает ощущение металлического прив-

    куса, появляются сильные боли в пищеводе и желудке, тошнота и рвота кро-

    вянистыми массами. Слизистые оболочки рта и губы становятся серыми, на-

    бухают. По мере поступления яда в кровь из желудочно-кишечного тракта,

    появляются: общая слабость; частый болезненный стул с примесью крови;

    нарушения мочевыделительной функции; кровь в моче; упадок сердечной дея-

    тельности; нарушение сознания. Отмечаются и другие признаки токсического

    поражения.

    Смертельная для человека доза дихлорида ртути 0,1-0,3 г. Смерть при

    больших дозах может наступить в первые часы после приема яда от паралича

    жизненно важных центров центральной нервной системы. При небольших коли-

    чествах яда смерть наступает через 5-10 суток после отравления от необ-

    ратимых изменений внутренних органов (в первую очередь почек), приводя-

    щих к общей интоксикации организма.

    При исследовании трупов людей, погибших от отравления соединениями

    ртути, судебные медики обнаруживают некроз слизистой оболочки желудка,

    толстого кишечника, деструктивные изменения в почках, отмечается дистро-

    фия в печени, сердечной мышце, железах внутренней секреции.

    Судебно-химическими методами ртуть достаточно легко обнаруживается в

    большинстве органов и тканей.

    Смертельная доза хлорида ртути - 2-3 г, цианистой ртути - 0,2-1 г.

    Смертельные и несмертельные отравления возможны от большинства орга-

    нических и неорганических соединений ртути. Органические соединения бо-

    лее токсичны, чем неорганические.

    Отравления мышьяком и его соединениями

    Мышьяк (As) - металл серого цвета. Он легко окисляется на воздухе,

    при этом образуется очень ядовитое соединение - мышьяковистый ангидрид.

    В судебно-медицинской практике чаще встречаются отравления именно

    мышьяковистым ангидридом. Другие соединения мышьяка тоже ядовиты в той

    или иной степени.

    Выделяют две основных формы отравления, которые могут приводить к

    смерти. Первая - паралитическая, развивается при приеме больших доз сое-

    динений мышьяка. При этой форме доминируют симптомы поражения цент-

    ральной нервной системы: потеря сознания; судороги; коматозное состоя-

    ние; паралич центров дыхания и кровообращения. Желудочно-кишечные прояв-

    ления практически отсутствуют. Смерть наступает в ближайшие часы или в

    первые сутки. Вторая - желудочно-кишечная форма. При развитии этой формы

    поражения первые проявления возникают в виде металлического привкуса во

    рту, жжения в области глотки, сильной рвоты. Затем к указанным симптомам

    присоединяются боли в животе и понос, боли в икроножных мышцах, судоро-

    ги. Со временем понос приобретает характер рисового отвара, как при хо-

    лере, теряется влага. В связи со сгущением крови возникают тяжелые нару-

    шения в сердечно-сосудистой системе и в центральной нервной системе.

    Смерть наступает от сердечной недостаточности. В зависимости от интен-

    сивности развития интоксикации продолжительность жизни после смертельно-

    го отравления может быть от нескольких часов до нескольких дней.

    На вскрытии судебные медики обнаруживают: отек и полнокровие головно-

    го мозга: отдельные кровоизлияния в вещество мозга; в желудке отек и

    частичное разрушение слизистой оболочки; в миокарде, почках и печени

    дистрофические нарушения. Возможны и другие проявления токсического

    действия.

    Большое значение имеют при таких отравлениях судебно-химические исс-

    ледования. Мышьяк обнаруживается в промывных водах, рвотных массах, в

    крови, в моче, практически во всех внутренних органах. Мышьяк длительное

    время сохраняется в тканях трупа и может быть обнаружен в них спустя

    много лет. Особенно хорошо накапливается мышьяк в коже и ее производных

    - волосах и ногтях. Его содержание в этих тканях обычно превышает кон-

    центрацию во внутренних органах в десятки раз.

    В практической деятельности могут иметь место случаи отравления дру-

    гими ядами, дающими сходную с описанной выше картину. Дифференциация

    ядов этой группы легко может быть осуществлена судебно-химическими исс-

    ледования с использованием современной аналитической техники.

    22.4. Отравления соединениями синильной кислоты

    Синильной кислотой называют цианисто-водородную кислоту (HCN) - жид-

    кость с характерным запахом горького миндаля. Соли этой кислоты и другие

    соединения, образуемые ею, называют цианистыми, в судебно-медицинской

    практике наиболее известны цианистый калий, цианистый натрий и цианистая

    ртуть. В семенах некоторых косточковых растений (персика, абрикоса, виш-

    ни, сливы, миндаля и др.) содержится биохимическое вещество, при расщеп-

    лении которого вместе с другими веществами образуется и синильная кисло-

    та. Поэтому в некоторых случаях могут возникнуть случайные отравления

    той или иной степени при употреблении семян этих растений, подвергшихся

    какому-либо воздействию.

    Сама синильная кислота может поступать в организм человека в виде па-

    ров через дыхательные пути. Но чаще цианиды попадают в организм через

    желудочно-кишечный тракт. Смертельная доза чистой синильной кислоты при-

    мерно - 0,06 г, цианистого калия - 0,154 г. При употреблении больших доз

    цианидов смерть наступает очень быстро - в течении одной минуты. Место

    приложения цианидов - дыхательная функция тканей, именно ее они блокиру-

    ют сразу же после поступления в организм. Клетки перестают потреблять

    кислород, который приносится током крови. Конечно же, в первую очередь

    страдает мозг, нарушается функция центров дыхания и кровообращения.

    Внешне острое отравление выражается в следующем: сразу после приема яда

    наступает потеря сознания, появляется одышка, возникают судороги и нас-

    тупает смерть.

    При поступлении в организм человека сравнительно небольших доз этих

    ядов период умирания может быть не столь коротким - от 15 до 40 минут и

    даже более. В таких случаях первые признаки отравления появляются через

    5-10 минут после приема яда, далее развиваются: тошнота, рвота, нараста-

    ющая слабость, судороги, потеря сознания, остановка дыхания и кровообра-

    щения.

    При исследовании трупов обнаруживаются признаки быстрого наступления

    смерти. Кровь в трупе вишнево-алая, венозная практически такая же по

    цвету, как и артериальная, так как ткани не используют кислород, находя-

    щийся в крови. Трупные пятна вишневого цвета. От органов и полостей тру-

    па ощущается запах миндаля. Судебно-химические исследования позволяют

    обнаружить цианиды в крови и во внутренних органах.

    В правоохранительной практике случаи отравления цианидами редки. Если

    же такое случается, то это могут быть и самоубийства, и убийства, и нес-

    частные случаи.

    22.5. Иные отравления

    Отравления снотворными средствами

    Чаще всего в судебно-медицинской практике встречаются отравления

    снотворными средствами барбитурового ряда, такими как: циклобарбитал,

    гексабарбитал, барбамил, фенобарбитал, этаминал-натрий, барбитал-натрий.

    Из снотворных небарбитурового ряда встречаются отравления следующими

    препаратами: ноксироном, оксибутиратом и др. Имеют место случаи отравле-

    ния более современными средствами аналогичного действия.

    Смертельная доза снотворных препаратов индивидуальна и зависит от

    многих факторов. Принято считать, что доза в размере 0,1 г на 1 кг массы

    тела может вызвать смертельное отравление человека.

    Для препарата небарбитуровой группы - ноксирона смертельная доза сос-

    тавляет 0,2-0,5 г на 1кг веса. При регулярном употреблении снотворных

    препаратов устойчивость к ним (толерантность) значительно возрастает.

    Смертельная доза для лиц, постоянно употребляющих снотворные средства,

    может быть в десять раз большей, чем для людей не употребляющих эти пре-

    параты. С другой стороны вещества, действующие угнетающе на центральную

    нервную систему, типа анальгетиков, нейролептиков, алкоголя, наркотиков

    и им подобных, при их совместном употреблении со снотворными средствами,

    усиливают взаимное токсическое действие, что может вызвать отравление, в

    том числе и смертельное, при значительно меньших дозах этих препаратов.

    Механизм действия снотворных препаратов, употребленных в больших ко-

    личествах, сводится к угнетению центральной нервной системы, постепенно

    угнетение захватывает дыхательный и сосудодвигательный центры, в ре-

    зультате чего и наступает смерть. На вскрытии каких-либо характерных из-

    менений не обнаруживается. Судебно-химическими методами определяется на-

    личие и количество большинства снотворных средств, что и дает основание

    для установления причины смерти, с учетом результатов осмотра места про-

    исшествия.

    Барбитураты хорошо сохраняются в трупном материале даже при значи-

    тельных посмертных изменениях трупа. Известны случаи их обнаружения че-

    рез 6 недель после наступления смерти.

    Острые отравления психотропными средствами

    Биохимические и химические средства, которые действуют преимуществен-

    но на психические процессы, в медицине называют психотропными. Эти

    средства могут оказывать и иные воздействия на организм, вызывают привы-

    кание, постоянный прием некоторых из них приводит к истощению организма

    в целом и центральной нервной системы в частности.

    К психотропным средствам относятся: наркотики (морфин, героин, ЛСД,

    производные конопли, кокаин и другие, в том числе и синтетические); ней-

    ролептики - снимают напряженность, волнение, повышенную двигательную ак-

    тивность, агрессивность, поэтому используются в психиатрии (аминазин и

    другие): транквилизаторы - средства, дающие общий успокаивающий эффект

    (мепробамат, элениум и другие): антидепрессанты - средства для выведения

    человека из состояния депрессии (ипразид, имизин и другие); психоаналеп-

    тики - средства повышающие тонус центральной нервной системы (кофеин,

    фенамин и другие). Современной фармакологией разработаны и используются

    еще многие другие средства, воздействующие тем или иным образом на цент-

    ральную нервную систему.

    Употребление повышенных доз указанных психотропных лекарственных

    средств и наркотиков вызывает токсическое действие, которое будет прояв-

    ляться в соответствии с его характером. Если это средство тормозящего

    действия, например аминазин, то при передозировке возникнет мышечное

    расслабление, снижение двигательной активности, отрешенность от внешних

    раздражителей, глубокое угнетение центральной нервной системы, приводя-

    щее к параличу дыхательного центра. Если это возбуждающее средство, то

    проявится избыточное возбуждение, сопровождаемое дрожанием рук (тремор),

    напряжением мышц, возможно, судорогами, в результате перевозбуждения

    опять-таки возникнет паралич дыхательного центра и наступит смерть.

    При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умерших от токсичес-

    кого действия психотропных средств, каких-либо специфических изменений

    во внутренних органах не обнаруживается. Основанием для предположений по

    поводу причины смерти являются данные, полученные на месте происшествия,

    показания очевидцев процесса умирания, в первую очередь медицинских ра-

    ботников. Эти сведения судебный медик получает от сотрудников правоохра-

    нительных органов. Окончательный вывод формируется, в основном, на осно-

    ве судебно-химического качественного и количественного анализов трупных

    материалов.

    Отравления ядохимикатами

    В сельском хозяйстве и в быту используют большое количество органи-

    ческих и неорганических химических соединений для борьбы с вредными рас-

    тениями и представителями животного мира (насекомыми, болезнетворными

    микроорганизмами и др.). В отношении этих веществ используют общее наз-

    вание - ядохимикаты.

    Среди ядохимикатов различают: гербициды - вещества для уничтожения

    вредных растений; инсектициды - для уничтожения вредных насекомых; фун-

    гициды - средства для борьбы с грибковыми поражениями; и др.

    По химическому составу выделяют несколько групп ядохимикатов.

    Хлорорганические (гексахлоран, хлоридан, гептахлор и др.) - содержа-

    щие в своем составе атомы хлора. Эти соединения характеризуются токси-

    ческим действием на клеточные элементы внутренних органов, в результате

    чего нарушается работа практически всех внутренних органов. Смерть может

    наступить уже через несколько часов после воздействия веществ на челове-

    ка на фоне явлений токсического энцефалита.

    Фосфорорганические (тиофос, карбофос, меркаптофос и др.) - содержащие

    в своем составе фосфор. Они угнетают действие фермента холинэстеразы,

    тем самым нарушают процессы передачи нервных импульсов через соедини-

    тельные элементы нервных волокон.

    Нарушение иннервации внутренних органов приводит к нарушению их функ-

    ции. Смерть от действия фосфорорганических соединений наступает к концу

    первых суток после отравления.

    Медьсодержащие соединения (сульфат меди, бордоская жидкость и др.)

    при контактах с тканями оказывают прижигающее действие. В результате их

    воздействия во внутренних органах развиваются дистрофические изменения.

    Смерть наступает на 3-4 сутки.

    Для сельскохозяйственных и бытовых нужд, кроме указанных, используют-

    ся и многие другие ядохимикаты, они также могут вызвать смертельные или

    несмертельные отравления. Для судебно-медицинского определения причины

    смерти при подозрении на отравление ядохимикатами важное значение имеет

    судебно-химическое и биохимическое исследование жидкостей тела человека,

    частей органов и тканей. Однако не во всех случаях удается установить

    количество и даже качество вещества, оказавшего токсическое действие.

    Поэтому большое значение имеет установление обстоятельств возникновения

    смертельного отравления и клинических проявлений процесса умирания. Та-

    кого рода информацию должны собрать сотрудники органов внутренних дел и

    оценить ее с участием судебно-медицинского эксперта и специалистов ток-

    сикологов.

    Отравления лекарственными средствами

    Отравления лекарственными средствами встречаются как при нахождении

    больных в медицинских стационарах, так и при самостоятельном использова-

    нии их в домашних условиях. К смертельному отравлению может привести пе-

    редозировка лекарственного средства, несовместимость лекарственных

    средств, аллергическая реакция на лекарственные средства, усиление ток-

    сического действия лекарственного средства за счет находящихся в орга-

    низме алкоголя или наркотиков, токсичность лекарственного средства ввиду

    наличия у человека серьезных заболеваний, являющихся противопоказанием

    для использования конкретного лечебного средства. Возможны и другие при-

    чины смертельного отравления лекарственными средствами.

    При установлении обстоятельств таких случаев первостепенное значение

    имеет выявление и изъятие медицинской документации, содержащей информа-

    цию о проводимом лечении. Наличие этих сведений позволит судебно-меди-

    цинскому эксперту правильно выбрать направление исследований. Предполо-

    жение о конкретном лекарственном средстве, вызвавшем негативные пос-

    ледствия, даст возможность провести направленное химическое или биохими-

    ческое исследование с целью его качественного и количественного опреде-

    ления. При таких условиях исследование может быть выполнено быстро и с

    положительным результатом. Поиск без предварительной информации может не

    увенчаться успехом.

    Пищевые отравления

    Пищевыми отравлениями в судебной медицине принято называть отравле-

    ния, вызванные недоброкачественными продуктами питания, если их недобро-

    качественность является следствием естественных процессов. Подмешивание

    же к продуктам ядов с целью отравления, называется отравлением ядами. О

    них рассказано в предыдущих главах и разделах. Судебные медики подразде-

    ляют пищевые отравления следующим образом.

    1. Пищевые отравления: продуктами, ядовитыми по своей природе, напри-

    мер ядовитыми грибами; продуктами, ставшими ядовитыми в силу каких-то

    внутренних процессов, например при неправильном хранении; продуктами,

    содержащими ядовитые примеси, попавшие в них их окружающей среды, напри-

    мер проникновение пестицидов при выращивании овощей.

    2. Пищевые токсикоинфекции и бактериальные интоксикации: возникающие

    из-за употребления пищи, содержащей микроорганизмы - возбудители заболе-

    ваний, например сальмонеллы; вызванные употреблением пищи, содержащей

    токсины, вырабатываемые бактериями, например токсин бутулизма.

    3. Пищевые микотоксикозы: вызываемые употреблением продуктов, пора-

    женных грибковой инфекцией.

    Развитие признаков пищевого отравления во многом определяется конк-

    ретным фактором, вызвавшим отравление. А предположительная информация о

    характере этого фактора дает судебным медикам основание для проведения в

    кратчайшие сроки конкретных исследований, направленных на выявление не-

    посредственной причины отравления. При этом в ряде случаев быстрота про-

    ведения исследований играет большую роль, так как фактор, вызвавший ин-

    токсикацию, может разрушаться в организме человека и в дальнейшем не бу-

    дет обнаружен.

    В связи со сказанным, при установлении причин смертельного или нес-

    мертельного пищевого отравления большое значение имеют действия, направ-

    ленные на получение предварительной информации о причине отравления. Та-

    кие действия целесообразно осуществлять совместными усилиями сотрудников

    органов внутренних дел и медиков, включая судебного. При этом необходи-

    мо: установить, что употреблял в пищу пострадавший (пострадавшие): кто

    вместе с ним употреблял пищу; где были приобретены данные продукты; как

    развивалось отравление и на протяжении какого времени; определить где

    находятся остатки продуктов, по возможности процессуальными методами

    оформить их изъятие; обнаружить и изъять рвотные массы и другие выделе-

    ния пострадавшего человека; выявить свидетелей и зафиксировать их уста-

    новочные данные; провести иные действия, направленные на точное установ-

    ление всех обстоятельств отравления человека.

    При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умерших от пищевых

    отравлений, наибольшее значение для установления причины смерти имеет

    судебно-химическое и биохимическое исследование содержимого желудка и

    кишечника. В определенных случаях положительный результат получают при-

    меняя, микробиологические исследования. Как правило, во внутренних орга-

    нах специфических изменений не обнаруживается.

     

    «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 47      Главы: <   24.  25.  26.  27.  28.  29.  30.  31.  32.  33.  34. > 





    polkaknig@narod.ru ICQ 474-849-132 © 2005-2018 Материалы этого сайта могут быть использованы только со ссылкой на данный сайт.