Главная

Разделы


Теория государства и права
Аграрное право
Государственное право зарубежных стран
Семейное право
Судебные и правоохранительные органы
Криминальное право
История государства и права России
Административное право
Гражданское право
Конституционное право России
История государства и права зарубежных стран
История государства и права Украины
Банковское право
Правовое регулирование деятельности органов ГНС
Юридическая психология
Финансовое право
Юридическая деонтология
Трудовое право
Предпринимательское право
Конституционное право Украины
Разное
История учений о государстве и праве
Уголовное право
Транспортное право
Авторское право
Жилищное право
Международное право
Международное право
Наследственное право
Налоговое право
Экологическое право
Медицинское право
Информационное право
Судебное право
Страховое право
Торговое право
Хозяйственное право
Муниципальное право
Договорное право
Частное право

  • Вопросы
  • Советы
  • Заметки
  • Статьи

  • «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 47      Главы: <   17.  18.  19.  20.  21.  22.  23.  24.  25.  26.  27. > 

    Глава 15. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР

    В силу естественных причин организм человека достаточно устойчив к

    действию пониженной температуры окружающей среды. Однако при длительном

    воздействии низкой температуры на человека возможно возникновение пато-

    логических изменений общего и местного плана.

    Степень повреждающего действия холода на человека зависит от многих

    внешних и внутренних факторов. Наиболее значимы: температура окружающей

    среды, чем она ниже тем быстрее может развиться переохлаждение; влаж-

    ность воздуха, чем она выше, тем интенсивнее наступает переохлаждение;

    скорость движения воздуха, при сильном ветре охлаждение идет быстрее;

    характер одежды человека, чем лучше он одет тем меньше теплоотдача;

    влажность кожных покровов, охлаждение влажного тела идет быстрее; харак-

    тер упитанности человека, при истощенных запасах энергетических материа-

    лов и плохо развитой подкожно-жировой клетчатке переохлаждение наступает

    быстрее и при более высокой температуре; болезненные изменения в орга-

    низме тоже ускоряют наступление переохлаждения. У детей и стариков за-

    щитные реакции против действия холода значительно слабее. Прием этилово-

    го алкоголя дает лишь кратковременный эффект согревания, затем теплоот-

    дача ускоряется. При приеме большой дозы алкоголя возможность переохлаж-

    дения значительно реальнее, еще и потому, что человек теряет чувстви-

    тельность к холоду и чувство опасности.

    Смертельное переохлаждение в воздушной среде может наступить при тем-

    пературе ниже +10° С, однако этот процесс при плюсовой температуре про-

    текает длительно (несколько часов). Если человек находится в плотной ох-

    лажденной среде, чаще всего на практике это вода, то смертельное переох-

    лаждение может развиться намного быстрее (буквально за десяток минут),

    так как скорость теплоотдачи в плотной среде выше, чем на воздухе. В хо-

    лодной воде человек погибает еще до развития глубокой гипотермии (охлаж-

    дения) от сосудистого коллапса, холодового шока, или тонет в бессозна-

    тельном состоянии.

    Длительность сопротивления организма человека действию холодового

    фактора обусловлена наличием хороших защитных механизмов. При воз-

    действии холода мобилизуются следующие защитные реакции: интенсивнее пе-

    реваривается пища; сахар крови перерабатывается в количестве, большем

    чем обычно; используются запасы гликогена в печени, мышцах и некоторых

    других органах и тканях.

    Если холодовой фактор продолжает действовать, то защитные механизмы

    истощаются и сопротивление организма падает. Наступает понижение темпе-

    ратуры тела, что тормозит биохимические процессы.

    В тканях снижается использование кислорода и наступает перенасыщение

    им крови. Отсутствие достаточной концентрации углекислоты в крови приво-

    дит к затормаживанию деятельности дыхательного центра. В конечном итоге

    наступают глубокие нарушения дыхания и кровообращения, которые приводят

    к остановке сначала дыхания затем кровообращения, что и является непос-

    редственной причиной смерти. Смерть наступает при снижении внутренней

    температуры тела до +22° - +24° С.

    Большое значение для установления причины смерти в случаях смер-

    тельного переохлаждения имеет осмотр места обнаружения трупа.

    При осмотре устанавливаются признаки, свидетельствующие о прижизнен-

    ном замерзании человека, это: поза погибшего, как правило, человек сво-

    рачивается "калачиком", даже находясь в бессознательном состоянии; от

    действия тепла тела человека на снег, образуются подтаивания, затем под-

    таившие участки замерзают образуя корочки льда, возможно примерзание

    одежды на таких участках; у отверстий рта и носа обнаруживаются со-

    сульки; трупные пятна имеют розоватый оттенок; могут иметь место и дру-

    гие признаки в зависимости от конкретной ситуации.

    При вскрытии трупа в морге судебные медики обнаруживают отек мягкой

    мозговой оболочки, полнокровие внутренних органов, наличие светлой крови

    в сосудах и полостях сердца, переполнение мочевого пузыря мочой, на сли-

    зистой оболочке желудка примерно в 80% случаев выявляются кровоизлияния,

    названные именем открывшего их врача - пятнами Вишневского. По предполо-

    жениям ученых-судебных медиков они образуются вследствие нарушения регу-

    лирующей функции вегетативной нервной системы, происходящего под воздей-

    ствием холодового фактора. Этот признак достаточно специфичен для смерти

    от переохлаждения. Биохимическими методами обнаруживается истощение за-

    пасов гликогена, одного из питательных веществ, в печени, мышцах и неко-

    торых других органах.

    Длительное пребывание трупа в условиях отрицательной температуры при-

    водит к его глубокому промерзанию. Полное замерзание мозга, как полужид-

    кой субстанции, вызывает его расширение.

    Под действием расширения часто возникают растрескивания черепа. Такие

    посмертные повреждения ошибочно могут быть приняты за прижизненные.

    При исследовании крови трупов лиц, погибших от переохлаждения в сос-

    тоянии сильного алкогольного опьянения может быть определено количество

    этилового алкоголя, не соответствующее количеству употребленного, а зна-

    чительно меньшее. Это обусловлено повышенной переработкой алкоголя орга-

    низмом для поддержания внутренней температуры. Для определения степени

    опьянения человека непосредственно перед замерзанием более достоверные

    показатели дает исследование мочи на алкоголь.

    При пониженной температуре необратимые изменения в головном мозге

    наступают не через 5-6 минут после смерти, а несколько позднее через

    10-20 минут, иногда и позже. Поэтому человек, обнаруженный в состоянии

    переохлаждения может быть возвращен к жизни правильными реанимационными

    мероприятиями. Об этом следует помнить по прибытии на место происшествия

    и предпринять меры к оказанию помощи.

    Местное действие холодового фактора приводит к образованию отмороже-

    ний. Выделяют четыре степени отморожения. При первой отмечаются отек ко-

    жи и багровая окраска, заживление наступает на 5-8 день, в дальнейшем

    сохраняется повышенная чувствительность данного места на коже к воз-

    действию холода. При второй степени отморожения образуются кровянистые

    пузыри с отеком и гиперемией вокруг, заживление наступает на 15-25 день

    без образования рубцов, длительно сохраняется повышенная чувстви-

    тельность к воздействию холода на место отморожения. При третьей степени

    наблюдаются некроз (отмирание) кожи с развитием пограничного воспаления,

    отмороженные ткани со временем отторгаются, на местах повреждений оста-

    ются рубцовые изменения. При отморожении четвертой степени развивается

    глубокий некроз, захватывающий костную ткань, в дальнейшем происходит

    отторжение поврежденных тканей, омертвевшие части тела ампутируются.

    Несмертельная холодовая травма очень часто приводит к стойкой утрате

    трудоспособности.

    «все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 47      Главы: <   17.  18.  19.  20.  21.  22.  23.  24.  25.  26.  27. > 





    polkaknig@narod.ru ICQ 474-849-132 © 2005-2018 Материалы этого сайта могут быть использованы только со ссылкой на данный сайт.